Dans cette rubrique, je parle des professionnels qui généralement sont amenés à travailler dans l'équipe pluridisciplinaire du S.E.S.S.A.D, l'éducateur spécialisé, l'enseignant spécialisé, le psychologue, le médecin psychiatre, le psychomotricien, l'orthophoniste, l'assistant de service social ; il peut également y avoir un kinésithérapeute, un ergothérapeute suivant les besoins des enfants accompagnés par le service. C'est l'action conjuguée de chaque professionnel de l'équipe pluridisciplinaire qui revêt une un aspect thérapeutique. La coordination et la cohérence du travail effectué à l'intérieur de ce service est essentiel pour mener au mieux les accompagnements nécessaires et pour faire les ajustements qui s'imposent suivant les évolutions des enfants et au regard de leur projet individualisé.  L'EDUCATEUR(TRICE) | L'éducateur spécialisé accompagne la personne en difficulté dans sa démarche individuelle de développement de sa personnalité. Son travail éducatif est ancré dans le champ de la réalité sociale et des échanges sociaux.
L'éducateur spécialisé en S.E.S.S.A.D doit reconnaître les dysfonctionnements de l'enfant et de son environnement quotidien et ce, de concert et en s'appuyant sur les compétences diversifiées des autres professionnels qui composent l'équipe pluridisciplinaire dont il fait partie. Leur objectif principal est d'atténuer ces dysfonctionnements et/ou blocages.
L'éducateur spécialisé doit amener l'enfant ou l'adolescent à prendre conscience qu'il possède de multiples potentialités individuelles qui bien souvent sont restées mal ou peu exploitées. Travailler à développer ses ressources personnelles est un moyen pour lui de prendre le pouvoir sur ses actes quotidiens, de s'autoriser à être créatif, plus globalement, il doit se rendre compte qu'il peut influer sur son projet de vie. Malheureusement, c'est rarement une démarche aussi linéaire car il existe de nombreux facteurs aggravants souvent liés à la nature du handicap, à l'environnement social, à l'histoire familiale, au vécu scolaire, etc.
L'éducateur spécialisé travaille en étroite collaboration avec les familles des enfants dont il est le référent éducatif. Il est amené à rencontrer les différents professionnels de l'Éducation nationale, les professeurs des classes où sont scolarisés les enfants ou adolescents, les différents intervenants sociaux en liens avec les problématiques des familles, les associations locales, etc.
Son travail s'oriente principalement sur un extérieur des murs de l'institution. Pour autant, bien qu'il soit fréquent d'aborder la notion de socialisation à préconiser pour des enfants souvent issus d'un milieu défavorisé et peu stimulant, cette démarche ne doit pas simplement se résumer à les adapter à la société en leur faisant intérioriser ses normes et ses valeurs.
La société dans laquelle on vit est de fait une réalité incontournable pour nous tous mais elle est surtout une réalité utile dans une praxis éducative. Elle doit permettre à l'enfant ou à l'adolescent de pouvoir expérimenter les possibles qui s'offrent à lui et ce, au regard de ses potentialités et de ce qu'il désire. C'est l'amener à vouloir entrer en relation avec le social par l'expérimentation de l'environnement.
L'efficience de son travail repose sur son adhésion à une éthique professionnelle de non jugement sur les personnes qu'il est amené à rencontrer dans la relation d'aide. Il est important pour l'éducateur spécialisé de pouvoir mettre à distance sa propre subjectivité et les évidences qui en découlent ainsi qu'à apprendre à appréhender les effets de son implication dans ces relations d'accompagnements. Ce travail de distanciation est nécessaire et il implique une analyse des praxis éducatives permettant de garder ainsi l'éducateur spécialisé dans une dynamique de réflexion positive de sa pratique.
L'enjeu est bien alors d'accomplir un travail éducatif le plus objectivement aidant pour la personne accompagnée et pour son environnement familial tout en bénéficiant de la richesse des apports de l'équipe pluridisciplinaire sur les situations traitées.
La rencontre avec l'enfant dans et avec les différents membres de la cellule familiale est une étape prioritaire pour le cheminement vers l'élaboration de son travail d'accompagnement. Il doit avoir pleinement conscience que sa propre personne est alors moteur dans la relation éducative qu'il construit avec l'accompagné. Sans entrer dans une vision uniquement psychanalytique de son travail, son accompagnement va consister à susciter le transfert, le déplacement, des affects éprouvés à son égard par la personne qu'il accompagne vers d'autres centres d'intéressements comme les apprentissages, les activités, les liens sociaux, la création, l'expression, etc.
La tâche qui lui incombe est délicate et incertaine parce qu'elle est déjà conditionnée lorsqu'elle débute à cette notion de rencontre. Elle est une aventure qui commence et qui implique de fait une relation avec l'inconnu. Pour l'accompagné et pour sa famille, elle leur demande d'accepter une situation nouvelle, un contexte nouveau ou l'éducateur spécialisé occupe une place centrale, comme nouvel élément à l'origine d'un probable changement des habitudes à venir.
En effet, il n'est pas simplement question d'instaurer un contact avec la famille aussi régulier soit-il, mais bel et bien de construire une relation qui permet d'entrer dans un climat de confiance réciproque afin de pouvoir travailler ensemble, la personne accompagnée, sa famille et l'éducateur spécialisé à un objectif commun qui au delà du handicap est le dépassement des difficultés liées à celui-ci et éprouvées par la famille elle-même.
Même si souvent et heureusement, l'éducateur spécialisé est porteur d'un espoir de changement positif et de dépassement des difficultés quotidiennes liées au handicap de leur enfant au sein de la cellule familiale, il peut aussi être perçu comme l'intrus. Les causes peuvent être multiples, dysfonctionnement familial trop prégnant, troubles psychiques trop importants des parents, multiplicité des intervenants sociaux à leur domicile, etc.
Pour que cette relation est une portée réellement éducative et d'une manière globale dans la relation éducative, il est essentiel d'engager une dynamique de re-positionnement des places de chacun, dans ce cas précis, au sein de la cellule familiale afin de tenter d'annihiler les comportements générateurs de tensions.
Ce travail s'inscrit dans une continuité de la relation dans le temps, composante incontournable dans le travail de l'éducateur spécialisé et qui conditionne immanquablement les probabilités et les potentialités de la rencontre. Les suivis par le S.E.S.S.A.D se heurtent à un temps légal de prise en charge de deux années seulement qui bien souvent s'avère insuffisant. |
| L'ENSEIGNANT SPECIALISE | L'enseignant spécialisé, l'instituteur ou le professeur des écoles est titulaire du CAPA-SH (Certificat d'Aptitude Professionnelle Pour les Aides Spécialisées, les enseignements adaptés et la scolarisation des élèves en situation de handicap). Le CAPA-SH mis en place par le Décret n° 2004-13 du 5-1-2004 remplace désormais le CAPSAIS. Quand les personnels du SESSAD interviennent en milieu scolaire une convention est signée avec l'inspecteur de la circonscription (délégation de l'inspecteur d'académie) pour une école ou le chef d'établissement pour les collèges et lycées, et le responsable du SESSAD pour déterminer les modalités pratiques des interventions.
L'enseignant spécialisé a un rôle d'information sur le handicap auprès des enseignants et des autres élèves. Il doit permettre l'émergence et la mise en place de stratégies d'apprentissage qui sont propres à l'enfant accompagné par le service. Il doit respecter les contenus des enseignements dispensés en classe ainsi que les objectifs.
L'enseignant spécialisé assure un lien privilégié entre la famille, l'école d'accueil et le S.E.S.S.A.D. Il contribue à ce que l'on respecte l'équilibre entre le potentiel de l'enfant et les attentes de l'enseignant et de la famille.
Ses actions auprès de l'enfant sont spécifiques en fonction du handicap de celui-ci, il est possible de dégager certaines lignes directrices de son travail Pour un handicap moteur, il doit trouver et adapter des supports pédagogiques afin d'atteindre les objectifs de l'enseignant. Si l'enfant souffre d'un handicap auditif, il doit l'accompagner dans la mise en place de stratégies d'apprentissage. L'accompagnement dans la construction du raisonnement et de la pensée est privilégiée quand l'enfant souffre d'une déficience intellectuelle. Quand l'enfant est gêné par des troubles du comportement et de la conduite, l'enseignant spécialisé va alors l'aider à trouver une démarche adaptée aux situations liées à son environnement scolaire.
La rédaction du projet pédagogique individuel est réalisée par l'enseignant spécialisé après concertation avec les enseignants de l'enfant et de l'équipe pluridisciplinaire du S.E.S.S.A.D. Le directeur de l'établissement où il est scolarisé l'enfant doit l'avaliser.
Les modalités de prise en charge peuvent varier. Généralement, l'enseignant se déplace dans les établissements scolaires et il travaille auprès de l'enfant au sein du groupe classe. Aussi, l'enfant peut se rendre dans les locaux du S.E.S.S.A.D où il retrouve l'enseignant spécialisé pour travailler en relation duelle ou en petit groupe ou bien également au domicile de celui-ci. Parfois, il est effectivement préférable que l'accompagnement se fasse en dehors des locaux de l'établissement scolaire ou en dehors des horaires de cours pour éviter la stigmatisation par les autres élèves et ainsi créer une autre difficulté à surmonter pour l'enfant accompagné.
Pour certains enfants ou adolescents, en plus d'une aide aux devoirs, il est aussi nécessaire d'aider l'enfant à apprendre à tout simplement s'organiser et l'accompagner vers une responsabilisation personnelle face à ses apprentissages. C'est l'aider à trouver ses méthodes personnelles qui l'amèneront à trouver ou retrouver le pouvoir sur la démarche d'acquisition des savoirs. L'enseignant spécialisé aborde régulièrement avec les parents le travail entrepris avec leur enfant afin qu'il y ait une continuité au domicile de l'accompagnement engagé, les progrès et les difficultés leur sont expliqués. C'est aussi une manière de restaurer un lien trop souvent fragilisé avec l'école.
Comme tout projet, le projet pédagogique peut être réadapté en fonction des évolutions constatées. L'enseignant spécialisé y est particulièrement attentif et ce, d'autant plus que l'accompagnement S.E.S.S.A.D est motivé par un constat stigmatisant d'"échec scolaire". L'échec fait directement référence à une incapacité de la personne, il occasionne un sentiment de honte. L'enfant stigmatisé est fragilisé dans la confiance qu'il a en ses capacités personnelles. L'enseignant spécialisé est là pour l'aider à regagner la confiance qu'il a perdue dans ce travail d'assimilation des apprentissages. N'est-il pas plus facile d'imputer l'échec scolaire à l'enfant que de parler d'échec de l'Éducation nationale à pouvoir enseigner à ces enfants en difficultés ? |
| LE/LA PSYCHOLOGUE | Le psychologue est le professionnel qui va aider les personnes accompagnées par le service SESSAD à éprouver un mieux être dans leurs têtes. Il va chercher à connaître et à comprendre la réalité dans laquelle vivent chacun des enfants et des adolescents.
Son travail va s'organiser autour de la vie psychique et de ses conflits intra-psychiques ainsi que des mécanismes de défense qui pour beaucoup d'entre eux entravent l'autonomie de leur évolution. C'est être à l'écoute du conscient et de l'inconscient qui s'exprime verbalement et aussi à travers le jeu, le dessin, les comportements, les gestes, etc.
Pour mobiliser les capacités qui peuvent permettre le changement chez la personne accompagnée, le psychologue doit comprendre les processus psychosociaux et familiaux qui ont amenés l'enfant à présenter certains symptômes qui bloquent son développement. Le psychologue peut être amené à rencontrer les parents si le suivi de leur enfant le nécessite ou bien à leur demande.
Ce travail se fait lors de prises en charge individuelles hebdomadaires et également lors de temps consacré aux reprises qui sont des retours sur les moments d'activités en groupe. Il apporte alors des observations et des pistes de réflexions sur les comportements, les attitudes, ce qui s'est dit ou pas.
Le regard externe du psychologue est précieux parce-qu'il apporte une appréciation des interactions internes au groupe, également compris le ou les éducateur(s), qui est préservé des affects qui se jouent à l'intérieur de celui-ci. Le ou les éducateur(s) peut alors ajuster leur travail ou réaménager leur accompagnement en fonction de ses informations.
Le psychologue fait parti du cadre étayant et sécurisant qui favorise l'émergence de l'indicible par rapport à l'expression du geste de création.
Le psychologue est amené à effectuer des bilans psychologiques auprès de l'enfant et de l'adolescent à son entrée dans le service du SESSAD ; d'autres bilans sont effectués si cela est nécessaire pour suivre les évolutions des personnes accompagnées.
Il aide l'équipe éducative à mieux cerner les préoccupations des enfants et des adolescents afin d'ajuster au mieux leur accompagnement au quotidien et participe ainsi à l'élaboration du projet personnel. |
| LE/LA MEDECIN PSYCHIATRE | Le médecin psychiatre est le responsable médical du S.E.S.S.A.D. Il diagnostique les maladies mentales, les troubles psychiques et les désordres émotionnels d'origine organique, affective ou situationnelle (névrose, psychose, phobie, schizophrénie, dépression, angoisse, maladies psychosomatiques, etc.) des enfants et des adolescents accompagnés par le service.
Il rencontre les parents des enfants et des adolescents à leur entrée dans le service et aussi souvent que cela s'avère nécessaire pour les accompagnements. Il est à même en lien avec les observations du psychologue de mettre en lumière certains disfonctionnements de la cellule familiale.
Il peut prescrire un traitement aux personnes accompagnées lorsque cela s'avère nécessaire. |
| LE/LA PSYCHOMOTRICIEN (CIENNE) | Le travail du psychomotricien vise à rééduquer les personnes confrontées à des difficultés psychologiques variées et exprimées de façon corporelle, en agissant sur leur fonctions psychomotrices.
Les actes pratiqués sont autorisés et réglementés par le décret n°88-659 du 6 mai 1988 relatif à l'accomplissement de certains actes de rééducation psychomotrice. Le psychomotricien intervient en séances de rééducation individuelles ou collectives sur prescription médicale.
Dans le cadre de l'accompagnement SESSAD les interventions se pratiquent principalement sur le lieu de scolarisation de l'enfant.
Quand débute un suivi SESSAD pour un enfant ou un adolescent, le psychomotricien effectue un bilan psychomoteur pour savoir si un accompagnement psychomoteur s'avère nécessaire ; tout au long de l'année des bilans d'évolution sont effectués.
Les prises en charges en psychomotricité sont discutés en réunion d'équipe pluridisciplinaire sous l'aval du médecin et plus particulièrement pour les enfants et adolescents manifestant des difficultés d'ordre tonique, d'ordre spatial et plus généralement des difficultés d'adaptation et de comportement.
Différentes techniques sont utilisés par le psychomotricien comme l'expression corporelle, l'éducation psychomotrice, la relaxation, les jeux, etc.
Les séances visent à affermir et à stabiliser les repères corporels et cognitifs de l'enfant ainsi qu'à l'aider à retrouver une certaine confiance en lui et en ses potentialités.
Le psychomotricien travaille en collaboration avec les médecins, les psychologues de l'équipe de rééducation, le personnel soignant ainsi qu'avec les éducateurs. Il participe à la vie institutionnelle par l'intermédiaire de réunions institutionnelles, de synthèses et d'intégration. |
| L'ORTOPHONISTE | L'orthophoniste doit être titulaire du certificat de capacité d'orthophoniste suivant l'article L504-2 du code de la santé publique.
Son rôle est thérapeutique, il pratique des actes de rééducation constituant un traitement des anomalies de nature pathologique de la parole et du langage oral ou écrit et ce, hors de la présence du médecin. Ces actes comporte à la fois des aspects techniques et relationnels.
Dès l'admission d'un enfant, l'orthophoniste effectue un bilan qui va lui permettre de savoir si un accompagnement orthophonique est prioritaire et ce, en concertation avec les autres thérapeutes du S.E.S.S.A.D ou bien sur prescription médicale. Si tel est le cas, il dégage ses priorités de travail. D'autres bilans sont effectués en cours d'année, pour réajuster ses actes par rapport aux évolutions constatées.
L'orthophoniste participe également aux réunions en liens avec les projets des enfants et notamment pour les réunions de synthèse des enfants qui sont faites avec toute l'équipe pluridisciplinaire du S.E.S.S.A.D.
Son intervention s'effectue dans les établissements scolaires ou bien dans les locaux du service.
La communication et le langage oral sont principalement traités par l'orthophoniste. Cela consiste à travailler sur les troubles d'articulation et de compréhension verbale, le retard de parole et de langage, la pauvreté du vocabulaire, etc. Le langage écrit peut être abordé dans le cadre d'un soutien à l'apprentissage en corrélation avec l'apport pédagogique fait en classe.
La mission de l'orthophoniste auprès de l'enfant est de favoriser le fonctionnement de la communication orale tout en prenant en compte le niveau social et scolaire de celui-ci afin de le faire accéder au maximum d'autonomie que lui permettent ses possibilités. |
| L'ASSISTANT(E) DE SERVICE SOCIAL | L'assistant de service social remplit une mission institutionnelle auprès des familles et/ou des assistantes familiales (famille d'accueil). C'est lui qui s'occupe de rassembler les pièces administratives nécessaires à la constitution du dossier de l'enfant. Ce travail relationnel avec les parents permet de mieux appréhender l'histoire familiale des enfants accompagnés et de mettre à jour certaines problématiques.
Ainsi, l'accompagnement social est proposé aux familles s'il s'avère y avoir des besoins ou bien à leur demande. Ce travail d'accompagnement peut se faire au domicile des familles et/ou dans les locaux du service.
L'assistant de service social favorise aussi le lien entre les familles et les services sociaux quand cela s'avère nécessaire et peut les accompagner dans certaines démarches administratives.
Il intervient autant pour les formalités d'admission que de réorientation des enfants en partenariat avec le médecin psychiatre et plus globalement avec l'équipe pluridisciplinaire. Son travail auprès des familles implique une forte capacité d'écoute et d'analyse des situations qui se base sur la construction d'une relation de confiance. |
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